保法止副作用大吗？
本人985博士，从事药物研发工作4年，目前自己也在吃保法止（非营销号） 先说结论 对神经系统和性功能有一定影响，但是都是可接受的范围。
再说过程 我在研究雄激素受体信号通路的时候做过这个药物的细胞模型实验，就是测试这个药物对AR（雄激素受体）的激活能力，来测试它对前列腺癌细胞的生长抑制活性。结果很明显，P4水平降低，AR活化减弱，雄激素作用被抑制，前列腺癌细胞G1期停止，并逐渐出现凋亡（如下图）。
因此我得出结论： 1. 盐酸阿帕替尼可以通过AR直接或间接作用于雄性激素的作用位点，从而起到抗雄性激素作用；
2. 该类药物可能通过调节下丘脑-垂体-肾上腺轴使血清睾丸酮下降，间接抑制雄性激素的产生
3. 该药能够降低血液中睾酮的水平，从而起到降低体内雄激素的作用，可能是其治疗男性脱发(雄性激素代谢异常引起的)的作用机制之一。 但该药物经过全身血液循环后主要在肝脏中代谢为无活性的物质，很少一部分以原形从尿液排出。因此对于肾脏功能不全的患者只需要调整剂量就不会有影响。
而关于其对神经系统的影响主要是由于该药物可以抑制酶的活性，从而导致去甲肾上腺素、5-羟色胺等神经递质的合成减少（具体哪几种酶的活性会被抑制我忘了，可以搜索相关文献[1]），进而引起胃肠道功能紊乱、疲乏无力、抑郁、焦虑、失眠等症状。其中，对我自身最严重的是头晕乏力、抑郁和焦虑。 我的处理措施主要是休息、调整心态及停药，症状慢慢就消失了。其实这些不良反应都属于可耐受范围，并且通过减少用药量都可以得到解决。关键是不能紧张，一紧张就会心慌胸闷，然后更容易紧张……陷入恶性循环。